Сегодня сердечные болезни занимают одно из лидирующих мест в медицинской статистике опасных для жизни заболеваний. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний в мире, которое вызывает внезапную смерть трудоспособных лиц.
ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это поражение сердечной мышцы (миокарда), в результате которого происходит нарушение кровоснабжения этой мышцы или полное прекращение кровотока к ней. Различают органическое и функциональное поражение миокарда и может характеризоваться острым (остановка сердца и смерть пациента) или хроническим (стенокардия, сердечная недостаточность, кардиосклероз) состоянием.
Причины ишемической болезни и факторы риска заболевания
Основная причина ИБС – это атеросклероз коронарных (основных) артерий. Это может быть небольшое закупоривание сосудов атеросклеротическими бляшками с небольшим просветом или полная окклюзия.
Другие причины развития ишемической болезни сердца:
- Спазм венечных артерий, который формируется за счет атеросклероза.
- Тромбоэмболия. Происходит закупорка артерии или ее ветвей, вследствие чего развивается ИБС.
- Гиперлипедемия. Такая патология увеличивает риск развития ИБС более чем в 3-4 раза.
- Артериальная гипертензия. Гипертония способствует развитию ишемии сердца более чем в 5 раз чаще остальных патологий. У тех пациентов, которые страдают от гипертонии с показателем артериального давления выше 180 мм.рт.ст., в 8 раз чаще встречается ИБС, чем у лиц с нормальным и пониженным давлением.
- Пассивный, малоактивный образ жизни. Приводит к ишемической болезни в 3 раза чаще, чем активных людей.
- Ожирение. Риск развития ИБС выше в 3 раза по сравнению с людьми нормального телосложения.
- Вредные привычки: курение и регулярное употребление алкогольных напитков. Активно курящие мужчины в возврате 35-65 лет рискуют заполучить ИБС в 6 раз больше, чем некурящие сверстники.
- Сахарный диабет. В 3-4 раза чаще встречается ИБС у больных сахарным диабетом.
Симптомы ишемической болезни сердца
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от формы и тяжести состояния. ИБС может проявляться эпизодически: временами больной хорошо себя чувствует, в другое время самочувствие резко ухудшается. Примерно 30% всех больных не чувствуют присутствие болезни. Такие люди «носят» безболевую ишемию.
Общие симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и женщин:
- Боли в грудной клетке, увеличивающиеся во время физических нагрузок или стресса.
- Тахикардия, отдышка, чувство «неправильной» работы сердца.
- Боль в руке, спине, нижней челюсти и шее.
- Нарушение сознания, головокружение.
- Слабость, больной излишне потеет, проявляется тошнота или рвота.
- Отечность конечностей, неудобные положения для сна и отдыха.
При наличии одного или нескольких симптомов, лечение ишемической болезни сердца необходимо начинать незамедлительно. Компетентные врачи нашей клиники помогут пациентам вернуться к нормальной жизни.
Диагностика ишемической болезни сердца
Процедура диагностики ИБС проходит в условиях медицинского учреждения. Наша клиника предлагает данную услугу на современном точном оборудовании с использованием уникальных инструментальных методик.
После опроса пациента врач приступает к осмотру больного: определение отечности конечностей, цианоза кожи, прослушивание ритма сердца и определение шумов.
Лабораторное исследование включает в себя сдачу крови на ферменты, тропонина-л, тропонина-т, аминотрансферазы. Определяется уровень холестерина, сахара, АСТ и АЛТ.
ЭКГ — один из основных методов исследования состояния и работы сердца, после чего проводится УЗИ сердца с целью выявления его размеров, состояния отдельных его частей, клапанов. Проба с нагрузкой позволяет определить те патологии, которые нельзя диагностировать у пациента, когда он находится в спокойном состоянии.
Осложнения болезни
Поражения сердечной мышцы вызывают сбой в работе организма и нарушение активности отдельных органов и систем. В результате возникают такие патологии декомпенсированной ИБС:
- Недостаток клеточного обмена в сердечной мышце.
- Патология сокращения левого желудочка.
- Диффузный атеросклероз.
- Нарушение функции сердечной мышцы.
- Нарушение сократительных способностей миокарда.
Все эти осложнения и изменения в сердечной мышце способствуют переходу ишемической болезни сердца в хроническую форму и приводят к развитию сердечной недостаточности.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение этого заболевания имеет свои особенности. При наличии признаков ишемической болезни сердца необходимо срочно общаться к врачу, не дожидаясь осложнений.
Основные методы лечения:
- Терапия медицинскими препаратами. Врач назначает антиагреганты, гипохолестеринемические медикаменты и β-адреноблокаторы. Также могут быть назначены диуретики, нитраты, антиаритмические средства, если у больного нет противопоказаний к их приему.
- Немедикаментозный метод лечения. Изменение образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, введение в режим дня комплекса лечебных физических нагрузок, при этом больному необходимо отказаться от чрезмерной физической активности. Удерживание нормального веса, придерживаться правильного питания, соблюдать диету, рекомендованную врачом.
- Оперативное лечение (шунтирование). Аортороконарное шунтирование способствует восстановлению нормального кровотока ишемии.
- Эндроваскулярный метод (ангиопластика коронарных сосудов). С помощью «баллона» расширяется сосуд, пораженный стенозом, в дальнейшем ставится имплант каркас-стента, который помогает удерживать необходимый для кровоснабжения просвет сосуда.
Профилактика ишемической болезни сердца
Прогноз после лечения неоднозначный и зависит от ряда факторов. Если у пациента ИБС и гипертония, прогноз будет неблагоприятным, это касается и «сочетания» с сахарным диабетом. Лечение приостанавливает развитие ишемической болезни сердца, однако болезнь продолжает развиваться.
Одной из самых эффективных мер профилактики является устранения фактора риска, который неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья пациента. Это:
- Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
- Нормализация психоэмоционального состояния — избегать стрессов и умственного переутомления.
- Поддерживание в норме массы тела.
- Вести активный образ жизни.
- Контролировать артериальное давление.
- Правильно питаться, соблюдать режим дня.