Не часто, но бывают в проктологии случаи длительного заживления ран анального канала. Подобная ситуация может произойти после практически любой операции – от самой простой типа тромбэктомии до достаточно сложных: после иссечения анальных трещин, геморроидэктомии, пластических операций на промежности. На этапе послеоперационного заживления остается небольшая рана (ранка), которая очень долго — до 2 и даже 3-х месяцев после операции, а у нескольких больных до полугода (примерно 3-4 % оперированных). начинает заживать. При этом особых беспокойств пациенту эти раны не доставляют, но человек чувствует себя до конца не излеченным.

Одно из объяснений этому было найдено в исследовательской работе в ГНЦ колопроктологии, где группой авторов во главе с проф. Шелыгиным Ю.А. у пациентов с длительно незаживающими ранами после иссечения анальной трещины была обнаружена инфекция, передающаяся половым путем. Патогенные и условно патогенные микроорганизмы поддерживают воспалительный процесс, и раны плохо заживают. Курс (ы) соответствующей антибактериальной терапии в значительной степени способствуют заживлению ран. Но актуальность вопроса остается до настоящего дня.

Лечение анальных трещин аутоплазмой и озоном

Около 3-х лет назад мы начали использовать для лечения длительно незаживающих ран кровь самого пациента. Методика лечения больных аутокровью и её фракциями известна достаточно давно и в настоящее время используется во многих странах «старого света» и РФ: в косметологии (плазмолифтинг), в стоматологии, гинекологии, хирургии, травматологии и во многих других разделах медицины.

У больного берется в специальную пробирку кровь, центрифугируется и из неё извлекается плазма, которая содержит высокое число тромбоцитов. Такая плазма содержит целый ряд полезных факторов белковой природы, которые восстанавливают ткани, улучшают трофику, активизируют функцию клеток, в том числе соединительной ткани, что ускоряет заживление ран. Мы несколько модифицировали методику. Полученную плазму обрабатываем, насыщаем озоно-кислородной смесью , в термостате переводим в гелевую форму для пролонгации лечебного эффекта и подкалываем под трещину. На курс лечения бывает достаточно от 1-й до 3-5-х процедур с интервалом в 1 неделю. Свыше половины пациентов обошлись 2-3-я инъекциями. У ряда пациентов введение аутоплазмогеля под трещину сочетали с обкалыванием всей перианальной зоны озоно-кислородной смесью.

Озонотерапия относится еще к одному методу немедикаментозного лечения и имеет достаточно широкое распространение в РФ, Германии, Италии, Испании, США, Кубе и многих других странах.

Признаюсь, методики весьма интересны. В проктологии в РФ они используются единичными авторами. Заживление длительно незаживающих рана анального канала ускоряется после проведения нескольких процедур с интервалом в несколько дней.

Хорошие результаты получены при лечении острой анальной трещины, которая по сути представляет собой рану анального канала. В среднем в течение 5-7 дней острая анальная трещина полностью заживает. Подчеркну, что лечили таким образом в основном пациентов без признаков выраженной хронизации трещины. В целом метод подкупает своей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Человеку вводится, пусть специально обработанная, но своя собственная ткань этого же человека.